Myosis et mydriase de la pupille | Le Guide De La Vue
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Myosis / mydriase

Termes opposés qualifiant l'ouverture de la pupille.
 
Le myosis est un rétrécissement de la pupille, il peut être :
  • réflexe suite à une forte luminosité, mais aussi dans certaines affections oculaires aïgues comme les kératites
  • spasmodique par souffrance
  • thérapeutique lors de prises de certains médicaments, pour traiter un glaucome par exemple
  • paralytique dans le syndrome de Claude Bernard-Horner
  • congénital, on parle de microcorie, elle est en général bilatérale (des deux yeux), avec un réflexe à la lumière absent ou faible.  
La mydriase est une dilatation de la pupille, elle peut être :
  • réflexe pour s'adapter à une faible luminosité
  • physiologique dans le cadre de consommation de drogues ou d'alcool
  • thérapeutique, consécutive à une application de collyre pour traiter une affection, ou pour pratiquer des examens ophtalmologiques tels qu'un fond d’œil
  • pathologique et aréactive en permanence au cours des paralysies du nerf moteur oculaire commun (la pupille ne réagit pas à la lumière) 
  • congénitale (les deux yeux sont concernés)
  • paradoxale, elle concerne les deux yeux, avec constriction à l'obscurité et dilatation à la lumière... Elle présage d'une atteinte rétinienne sévère, telle que l'amaurose congénitale de Leber
  • unilatérale (un seul œil) intermittente, la pupille du nourrisson est dilatée dans l'obscurité ce qui fait présumer l'existence d'une amblyopie fonctionnelle. 
  
pupille myosis mydriase diamètre pupillaire
Illustration adaptée par www.guide-vue.fr