Myosis / mydriase

Termes opposés qualifiant l'ouverture de la pupille. Le myosis est un rétrécissement de la pupille, il peut être :

• réflexe suite à une forte luminosité, mais aussi dans certaines affections oculaires aïgues comme les kératites
• spasmodique par souffrance
• thérapeutique lors de prises de certains médicaments, pour traiter un glaucome par exemple
• paralytique dans le syndrome de Claude Bernard-Horner
• congénital, on parle de microcorie, elle est en général bilatérale (des deux yeux), avec un réflexe à la lumière absent ou faible.  

La mydriase est une dilatation de la pupille, elle peut être :

• réflexe pour s'adapter à une faible luminosité
• physiologique dans le cadre de consommation de drogues ou d'alcool
• thérapeutique, consécutive à une application de collyre pour traiter une affection, ou pour pratiquer des examens ophtalmologiques tels qu'un fond d’œil
• pathologique et aréactive en permanence au cours des paralysies du nerf moteur oculaire commun (la pupille ne réagit pas à la lumière) 
• congénitale (les deux yeux sont concernés)
• paradoxale, elle concerne les deux yeux, avec constriction à l'obscurité et dilatation à la lumière... Elle présage d'une atteinte rétinienne sévère, telle que l'amaurose congénitale de Leber
• unilatérale (un seul œil) intermittente, la pupille du nourrisson est dilatée dans l'obscurité ce qui fait présumer l'existence d'une amblyopie fonctionnelle. 

  Illustration adaptée par www.guide-vue.fr