La prise en charge d'un enfant malvoyant

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Légalement, toutes les structures de petite enfance doivent pouvoir, en principe, accueillir un enfant en situation de handicap. Cet accueil précoce dans une structure ordinaire, type crèche ou halte garderie, est un facteur important d'intégration sociale et une étape importante pour le développement des capacités et des potentialités des enfants déficients visuels.

Néanmoins, si ses besoins le nécessitent, l'enfant peut bénéficier d'un suivi spécifique par un service médico-social ou dans un établissement spécialisé. L'orientation vers les structures spécialisées est faite à la demande de la famille par la CDAPH (commission dépendant de la Maison Départementale des Personnes Handicapées).

Organisme en fonction de l'âge		Rôle	Lieu	Prise en charge
De 0 à 20 ans SESSAD Services d'Education Spécialisées et de Soins A Domicile. Gérés par des associations et agréés par l'assurance maladie. Soutien pour les familles.	De 0 à 3 ans SAFEP Service d'Accompagnement Familial et d'Education Précoce	Conseil et accompagnement des familles. Approfondissement du diagnostic. Suivi du développement psychomoteur initial	Les soins se déroulent à domicile, ou sur les lieux de vie : crèche, halte garderie, domicile des nourrices…	Les soins sont prodigués par une équipe pluridisciplinaire médicale, paramédicale et socio éducative

	De 4 à 20 ans SAAAIS Service d’Aide à l’Acquisition de l’Autonomie et à l’Intégration Scolaire	Assure la mise en place de l'ensemble des moyens de compensation du handicap visuel: développement des moyens sensoriels et psychomoteurs, stimulation de la vision fonctionnelle, apprentissage des techniques palliatives, utilisation des aides optiques et non optiques, et possibilité de mise à disposition de certains matériels spécialisés	Les prises en charge se déroulent dans tous les lieux de vie: école (en lien avec l'équipe pédagogique), domicile, centres de loisirs, etc…	Equipe pluridisciplinaire
De 0 à 6 ans	CAMSP Centre d'Action Médico Sociale Précoce centres de prévention et de soins	Adaptation sociale et éducative auprès des enfants de moins de 6 ans	Les soins se déroulent en général en ambulatoire dans leurs locaux	La prise en charge peut être assurée de manière conjointe par 2 structures : une stimulation en vision fonctionnelle réalisée par l'orthoptiste du SAFEP, et une prise en charge en kinésithérapie se déroulant dans les locaux du CAMSP

	SAFED Service d'Aide aux Familles d'Enfants Déficients visuels	Centre ressource	Uniquement à Paris Installée dans les locaux de l'Institut National des Jeunes Aveugles
De 3 à 20 ans	Etablissements nationaux spécialisés : instituts de jeunes aveugles	Met au premier plan la scolarisation

	Certains Instituts Médico Educatifs IME	Assure une formation professionnelle adaptée au handicap

Organisation du parcours scolaire pour un enfant malvoyant :

A coté des établissements spécialisés qui dispensent un enseignement adaptés dans leurs locaux, il existe des dispositifs spécifiques au milieu ordinaire :

Rôle	Structure	Fonctionnement	Intervenant
Intégration Individuelle	Scolarisation au sein d'une classe traditionnelle	Possibilité de soutien d'un service spécialisé type SAAAIS
Intégration collective Aide des SAAAIS : Service d’Aide à l’Acquisition de l’Autonomie et à l’Intégration Scolaire	CLIS Classe d'Intégration Scolaire	Structures d'accueil collectif d'enfants en situation de handicap Implantées dans certaines écoles Permet un suivi quasi-individualisé et une pédagogie adaptée Favorisent l'intégration des enfants dans une classe ordinaire	L'enseignant de la CLIS doit avoir reçu une formation spécialisée adaptée au type de handicap pris en charge Les enfants sont orientés vers une CLIS par la CDAPH
	ULIS Unité Locale d'Inclusion Scolaire	Concerne les collèges et les lycées Les élèves sont inscrits dans une classe ordinaire et bénéficient de certains temps de regroupement nécessaires aux suivis pédagogiques adaptés ou aux soutiens spécialisés	Regroupe au maximum 10 élèves autour d'un enseignant spécialisé
Mesures d'accompagnement de la scolarisation en milieu ordinaire	AVS Auxiliaire de Vie Scolaire	Appartient à l'équipe éducative Accompagne l'enfant sur les temps scolaires pour une aide à l'installation du matériel adapté, aux déplacements ou à la manipulation du matériel scolaire Favorise le dialogue enfant, famille et école	La décision d'attribution d'un AVS et la détermination de la quotité de temps nécessaire relève de la CDAPH
	Matériel pédagogique adapté	Après évaluation des besoins spécifiques de l'élève, la CDAPH peut préconiser l'utilisation de matériel adapté pédagogique (tableau photocopieur), ou à usage individuel (matériel informatique adapté, clavier braille, matériel d'agrandissement...)	Le matériel individuel est mis à disposition par l'éducation nationale dans le cadre d'une convention de prêt signée avec l'autorité académique